纳米碳示踪在甲状腺癌中央区淋巴清扫及术中辨别旁腺临床应用价值

作者：罗文政; 周何强; 徐华

来源：中国现代医生, 2018, 56(27): 25-28.

• 甲状腺癌
• 淋巴清扫
• 保护旁腺
• 纳米碳

目的研究甲状腺癌中央区清扫术中应用纳米碳示踪淋巴同时负显影辨识旁腺。方法回顾性分析2012年6月～2016年6月江西省肿瘤医院收治的62例分化型甲状腺癌患者,患者随机分为试验组(30例)与对照组(32例)。试验组术中在甲状腺内注射纳米碳,15 min后行甲状腺叶切除加同侧Ⅵ区淋巴清扫术,对照组直接行Ⅵ区淋巴清扫术。比较两组淋巴结清扫数目、淋巴结转移情况及甲状旁腺损伤情况。结果对照组和实验组分别清扫中央区淋巴结177枚和226枚。对照组为2～8枚/例、平均(5.53±1.28)枚/例,实验组为2～18枚/例、平均(7.53±2.12)枚/例,多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组30例其中13例有淋巴转移,阳性淋巴结数为41枚;对照组32例中12例有淋巴结阳性,阳性淋巴结数37枚,对照组的中央区淋巴结转移率为37.50%,与实验组(43.33%)相比差异无统计学意义(P=0.638)。实验组有2例各找到甲状旁腺1枚,对照组有9例找到旁腺组织各1枚,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳术中应用能清晰使中央区淋巴结黑染,而甲状旁腺颜色正常无黑染。利于中央区淋巴结彻底清扫的同时保留旁腺,从而避免旁腺损伤导致的肢体麻木及抽搐等并发症。

• 出版日期2018
• 单位江西省肿瘤医院