CT、MR三维重建在恶性肿瘤致梗阻性黄疸穿刺定位中的应用价值

作者：刘金; 周胜利^*; 魏宁; 曹刚; 张根山; 吉廷举

来源：介入放射学杂志, 2023, 32(08): 792-795.

• CT、MR三维重建
• 梗阻性黄疸
• 恶性肿瘤
• 胆道穿刺

目的 探讨CT、MR三维重建在恶性肿瘤致梗阻性黄疸穿刺定位中的应用价值。方法 选择2018年2月至2021年12月江苏省连云港市第一人民医院因恶性肿瘤致梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流（PTBD）和（或）胆道支架植入患者154例，分为研究组81例，对照组73例。研究组术前行胆道系统CT、MR三维重建，根据重建图像明确胆道穿刺皮肤穿刺点、穿刺深度、穿刺水平及穿刺角度后在DSA下行胆道穿刺；对照组选用经典DSA引导下穿刺。比较两组首针穿刺成功率、总体穿刺成功率、穿刺次数、穿刺成功后手术完成率及穿刺并发症发生率，分析三维重建辅助下穿刺定位价值。结果 研究组首针穿刺成功率为90.91%，高于对照组的78.79%；穿刺次数为（1.26±0.54），少于对照组的（1.86±1.11），差异有统计学意义（P<0.05）。两组间总体穿刺成功率和穿刺成功后手术完成率差异无统计学意义。36例（23.38%）出现穿刺并发症，主要为出血、腹痛、气胸和感染等。研究组穿刺并发症发生率为13.58%，低于对照组的34.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT、MR三维重建技术辅助胆道系统穿刺，可提高首针穿刺的成功率，降低反复穿刺次数和穿刺并发症的发生率，在各级医院和不同年资术者中具有一定的普及意义。

• 出版日期2023
• 单位连云港市第一人民医院; 徐州医科大学