诱导化疗联合同步放化疗序贯辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近远期疗效及安全性

作者：曾甜; 吴双; 康瑜; 陈灿; 杨攀; 秦勤; 张艳玲^*

来源：癌症进展, 2019, 17(16): 1907-1910.

• 局部晚期鼻咽癌
• 诱导化疗
• 同步放化疗
• 辅助化疗
• 奈达铂

目的探讨诱导化疗联合同步放化疗序贯辅助化疗对局部晚期鼻咽癌患者的近远期疗效及安全性。方法选取216例局部晚期鼻咽癌患者,观察其诱导化疗治疗后、同步放化疗治疗后、辅助化疗治疗后的近期疗效和治疗期间的不良反应。随访1年,观察患者的1年生存率、1年局部复发率和1年远处转移率,并对TNM分期为Ⅲ期患者进行分层分析(分为T1-2N2M0组104例,T3N0-2M0组88例)。结果诱导化疗+同步放化疗后患者的客观缓解率(ORR)为88.0%,诱导化疗+同步放化疗+辅助化疗后患者的ORR为91.2%,均明显高于诱导化疗后患者的ORR(51.9%),差异均有统计学意义(P﹤0.01)。诱导化疗期间白细胞减少(39.4%)和恶心呕吐(35.2%)的发生率均较高,同步放化疗期间口腔黏膜炎(100%)、恶心呕吐(96.8%)和白细胞减少(95.8%)的发生率均较高,辅助化疗期间白细胞减少(98.1%)、恶心呕吐(85.6%)和血小板减少(59.7%)的发生率均较高。TNM分期为Ⅲ期和ⅣA期鼻咽癌患者的1年生存率分别为93.8%和87.5%,1年局部复发率分别为2.1%和4.2%,1年远处转移率分别为12.5%和20.8%。T1-2N2M0组和T3N0-2M0组患者的1年生存率、1年局部复发率和1年远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论诱导化疗+同步放化疗+辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效显著,但需要关注患者治疗期间的不良反应。

• 出版日期2019
• 单位中国人民解放军陆军军医大学