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摘要
目的:比较开腹手术与腹腔镜幽门环肌切开治疗小儿幽门肥厚性狭窄的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2012年7月～2019年10月在我院接受治疗的133例幽门肥厚性狭窄患儿的临床资料。根据治疗方法的不同分为开腹组(n=54)与腹腔镜组(n=79)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后进全奶时间、住院时间、瘢痕大小、术后呕吐发生率以及并发症发生率。结果:腹腔镜组和开腹手术组手术时间分别为[(29.37±2.08)min]和[(28.91±2.11)min],差异无统计学意义,两组患儿手术时间比较无明显差异;而相比于开腹组,腹腔镜组术中出血量少,术后进全奶时间短、住院时间短和瘢痕变小,均有明显差异;开腹手术组术后并发症主要为切口感染、切口疝和切口裂开,发生率分别为7.41%、3.70%、1.85%,经 Logistic 回归分析显示手术切口大小、手术时间以及术中出血量为其并发症的危险因素;腹腔镜组术后并发症主要为幽门螺旋穿孔和皮下气肿,发生率分别为7.59%、2.53%,经 Logistic回归分析显示医师经验为其并发症的危险因素开腹组和腹腔镜组的术后呕吐率和并发症发生率相比较差异无统计学意义。结论:腹腔镜幽门环肌切开治疗小儿幽门肥厚性狭窄临床疗效与开腹手术相当,还具有创伤小,术后恢复快等特点。
- 出版日期2020
- 单位蚌埠医学院; 淮南市妇幼保健院; 蚌埠医学院第一附属医院
