摘要

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在婴幼儿肺不张诊断和治疗中的应用价值及其安全性。方法经X线胸片或CT证实为肺不张的86例住院婴儿,分为纤支镜组(59例)及对照组(27例)。对纤支镜组的临床资料进行分析,并与对照组进行比较。结果纤支镜组患儿共进行74例次纤支镜术,纤支镜下发现支气管黏膜炎性改变56例,其中黏液性痰栓31例,伴气管软化11例,支气管狭窄5例,外源性异物5例。16例患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性,涂片发现结核杆菌1例,白色念珠菌1例;2例检出肺含铁血黄素细胞。出院时,纤支镜组患儿完全复张48例(81.36%),平均住院天数(12.52±0.23)d;对照组完全复张13例(48.15%),平均住院天数(17.30±0.31)d;差异均有统计学意义(P均<0.05)。在纤支镜操作过程中17例次(22.97%)出现一过性氧饱和度降低,22例次(29.73%)出现一过性心率加快,未出现感染、心跳骤停或其他严重并发症。结论纤支镜术有利于明确婴幼儿肺不张的病因,促进肺不张恢复,缩短平均住院天数,安全性较好。