摘要

目的:评估一侧肾上腺切除治疗肾上腺增生性高血压的临床疗效,分析影响疗效的可能因素。方法:回顾性分析2012年1月至2012年12月我科收治的75例肾上腺增生性高血压患者的基本资料,其中男39例,女36例;年龄2074岁,平均47岁。随访其术后临床症状、血压改善情况及降压药服用情况,综合评估手术效果,分析影响疗效的因素。结果:术后病理报告皮质弥漫性增生占56.00%(42/75),皮质结节性增生占34.67%(26/75),皮质、髓质混合性增生占9.33%(7/75)。术后随访1121个月,平均15.6个月。治愈占31.2%(23/75),改善占56.2%(42/75),无效占13.3%(10/75)。患者年龄、病程及术前血压对疗效的影响存在显著差异(P<0.05),是影响疗效的因素;而性别、病变侧别、术后随访时间、病理类型及术前影像学改变间差异无统计学意义(P<0.05),不是影响疗效的因素。结论:一侧肾上腺切除是一种安全、有效,可以使大部分肾上腺增生性高血压患者受益的治疗方法。患者年龄、高血压级别、术前病程可能对患者治疗效果存在一定的影响。