摘要
甘麦大枣汤是《金匮要略》治疗脏燥证的名方,历代医家从不同角度对其阐发,其中叶天士留存相关医案最为丰富且颇有发挥。针对脏躁病机,叶氏从调补心脾以使中宫有恃的角度阐释,为治疗情志病证提供补脾益心镇怯的思路。叶天士“仿经义”“宗仲景”,基于《素问·脏气法时论篇》“肝苦急,急食甘以缓之”的理论,揭示甘麦大枣汤蕴含“甘缓”大法,指出具有镇肝安胃、和阳熄风以及燮变阴阳失衡的作用,进而拓展其临证运用,以调治肝胃失和、心肾不交、肝体不足而肝用太过、阴伤失摄而阳不下潜等病证,并将甘麦大枣汤与其他经方结合运用,为后世认识与运用甘麦大枣汤开拓思路,可谓是中医学守正创新的典范。