摘要

目的:探讨光谱CT对痛风患者尿酸盐结晶检出率,并于常规CT比较。方法:回顾性分析我院2020年4月—2021年1月选取我院28名具有痛风史的病例纳入研究,采用飞利浦光谱CT对痛风患者行最痛部位关节的扫描,后行能谱尿酸重建。比较双层探测器光谱CT混合迭代重建生成的常规图像与光谱重建获得的尿酸图对所扫描部位尿酸盐结晶的检出差异。采用独立样本t检验比较常规CT与光谱CT尿酸图对痛风尿酸盐沉积检出差异,采用单因素非条Logistic分析尿酸盐沉积与性别,年龄之间相关性分析,采用Kappa检验评价2名医师诊断尿酸盐沉积数量结果的一致性。(P<0.05)=认为差异有统计学意义。结果:28名具有痛风史患者所扫描部位关节中双足6例,双踝6例,双膝11例,双手2例,双腕3例。常规CT图像共发现134处尿酸盐沉积,尿酸图共发现216处尿酸盐沉积。光谱CT尿酸图显示的尿酸结晶数量明显高于常规CT图像(t=-2.705,P=0.009),结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。28名痛风尿酸盐结晶形成者中,男性21例,女性7例,40岁以下9例,40岁以上19例,男性多于女性,40岁以上痛风患者关节尿酸结晶沉积较多,有统计学差异(P<0.05)。两位医师诊断痛风患者尿酸沉积的数目及部位结果一致性良好(P<0.05)。结论:光谱CT的尿酸重建能更形象直观地显示图像中含有尿酸成分的组织,相对于常规CT图像,光谱CT尿酸图能显示更小,更多的尿酸盐沉积,对痛风患者尿酸盐沉积具有更高的诊断价值。