脑出血各证型患者细胞自噬及Cathepsin D表达差异研究

作者：廖远生; 杨瑞玲; 吴成翰; 王开宇

来源：中国中西医结合杂志, 2018, 38(02): 173-176.

• 脑出血
• 继发性脑损伤
• 细胞自噬
• 组织蛋白酶D
• 闭证
• 脱证

目的观察脑出血(ICH)闭脱证患者血肿周围组织细胞自噬和自噬相关蛋白Cathepsin D的表达差异。方法将27例ICH患者根据中医辨证分为阳闭证(12例)、阴闭证(9例)、脱证(6例)3组,评估出血量及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;另选6例颅内深部动静脉畸形(AVM)需开颅手术,但未发生脑出血的患者,作为对照组;采用透射电镜(TEM)技术和免疫组织化学法(IHC)检测细胞内自噬泡及Cathepsin D蛋白表达情况。结果 ICH患者血肿周围脑组织中自噬泡数量及Cathepsin D表达明显高于对照组(P<0.01)。各证型按自噬泡数量、Cathepsin D表达水平、出血量、NIHSS评分排列由高至低均为:脱证、阴闭证、阳闭证(P<0.01,P<0.05);按GCS评分排列由高至低为阳闭证、阴闭证、脱证(P<0.01)。自噬泡数量、Cathepsin D表达与出血量、NIHSS评分呈正相关(P<0.01);与GCS评分呈负相关(P<0.01)。结论细胞自噬参与了ICH后继发性神经细胞损伤,闭脱证患者血肿周围组织细胞自噬和自噬相关蛋白Cathepsin D的表达存在差异。

• 出版日期2018
• 单位福建省立医院; 福建中医药大学; 神经内科