开腹术后腹腔镜肝切除术手术入路选择

作者：李振华; 杨颖; 罗倩; 曹立瀛; 董浩; 屈顺喜; 付庆江^*

来源：肝胆外科杂志, 2019, 27(05): 368-370.

• 上腹手术史
• 腹腔镜肝切除术
• 手术入路

目的探讨既往开腹上腹部手术术后患者再次实施腹腔镜肝切除术的手术入路及手术技巧。方法回顾性分析2017年6月～2018年12月连续6例开腹上腹术后患者实施左侧入路腹腔镜肝切除术,病人采用闭合法建人工气腹,腹腔镜下做分离粘连、肝切除术。结果 6例病人均完成腹腔镜手术,无死亡病例,A级胆漏1例,切口感染1例,无腹腔积液、腹腔感染、出血及残余结石等并发症发生。手术时间157.5(112～189)min,术后住院8.08(6.5～12)d,术后随访0～10个月,出院后患者无并发症发生。结论开腹上腹术后患者实施腹腔镜肝切除术是安全及可行的,手术成功的关键在于左侧腹手术入路的选择,该入路的选择保证了腹腔粘连松解的有效实施,为腹腔镜肝切除创造条件。

• 出版日期2019
• 单位开滦总医院