体素内不相干运动扩散加权成像对乙型肝炎肝硬化患者肝功能评估价值

作者：韩家兴; 张成军; 刘桂华

来源：中西医结合肝病杂志, 2021, 31(03): 267-270.

• 乙型肝炎肝硬化
• 体素内不相干运动
• 扩散加权成像
• 肝功能
• 相关性

目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)对乙型肝炎肝硬化患者肝功能评估的价值。方法:纳入我院2018年10月至2020年5月收治的乙型肝炎肝硬化患者120例作为肝硬化组;选取同期收治的慢性乙型肝炎患者90例作为肝炎组;另选取同期于我院进行体检的健康者80例作为对照组。3组人员均行IVIM-DWI检查,比较3组人员扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)、表观弥散系数(ADC)。按Child-Pugh分级,将肝硬化患者分成A级、B级、C级组,比较3级患者f、D、D*与ADC值,利用Spearman相关检验分析各参数与肝功能分级的相关性。以Child-Pugh B级、C级视为肝功能损害加重,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各参数对乙型肝炎肝硬化患者肝功能损害加重的评估价值。结果:肝硬化组、肝炎组患者D*、f、ADC值较对照组显著下降(P<0.01),且肝硬化组患者D*、f、ADC值较肝炎组明显下降(P<0.05),3组人员D值比较无统计学意义(P>0.05)。A级、B级患者D*、f、ADC值较C级患者明显增高,且A级患者上述参数均高于B级(P<0.05),A、B、C3级人员D值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关检验显示,D值与乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级无相关性(r=0.181,P=0.124),而D*、f、ADC值与肝功能分级呈负相关(r=-0.583、-0.611、-0.587,均P=0.000)。ROC曲线提示,D*、f、ADC值及三者联合评估肝功能损害加重的AUC分别为0.745、0.755、0.764、0.892。结论:IVIM-DWI检测可明确乙型肝炎肝硬化患者的D*、f、ADC值,对其肝功能状态进行评价,3者与肝功能分级均有相关性,有望成为预测肝损害的量化指标。

• 出版日期2021
• 单位朝阳市中心医院