用两种不同术式对阑尾炎患者进行治疗的效果及对其免疫功能的影响

作者：于琼

来源：当代医药论丛, 2018, 16(01): 46-48.

• 阑尾炎
• 开腹阑尾切除术
• 腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨使用腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术对阑尾炎患者进行治疗的效果及对其免疫功能的影响。方法 :选取2015年9月至2016年7月期间山西省太原市西山煤矿总医院收治的120例阑尾炎患者作为研究对象。按照手术方式的不同,将这120例患者分为手术A组和手术B组,每组各60例患者。为手术A组患者使用开腹阑尾切除术进行治疗,为手术B组患者使用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。手术结束后,比较两组患者的各项临床指标、并发症的发生率、外周血T-淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)的指标以及NK细胞(即自然杀伤细胞,是机体重要的免疫细胞)的指标。结果 :手术B组患者手术的时间、术毕至肛门首次排气的时间和手术切口的长度均明显短于手术A组患者,其术中的出血量明显少于手术A组患者,其并发症的发生率明显低于手术A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在进行手术前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞的指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在进行手术后2小时和进行手术后第1天,两组患者的上述指标与其进行手术前相比均呈现逐渐下降的趋势;但在进行手术后第3天,两组患者的上述指标均呈现逐渐回升的趋势,且在进行手术后第7天,手术B组患者CD4+和CD8+指标回升的水平更接近与其进行手术前的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与使用开腹阑尾切除术相比,使用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎具有手术的时间短、患者的创伤小、术中的出血量少、术后恢复的速度快、并发症的发生率低以及对患者免疫功能的影响小等优点。因此,临床上应将腹腔镜阑尾切除术作为治疗阑尾炎的首选方法。

• 出版日期2018