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摘要
目的 对髂骨嵌合组织瓣进行解剖学研究，并在此基础上总结临床应用修复四肢创面的疗效。方法对6具12侧新鲜成人尸体标本进行乳胶灌注并解剖研究，观察旋髂总动脉及旋髂深、浅动脉的起始部位、分布、数量和走行，并测量其起始部外径。2020年12月—2022年9月，对5例外伤致四肢软组织缺损合并骨缺损患者行髂骨嵌合组织瓣修复。男3例，女2例；年龄23～60岁，平均46岁。其中，桡骨及皮肤软组织缺损3例、胫骨及皮肤软组织缺损2例，骨缺损长度4～8 cm，皮肤软组织缺损范围为9 cm×5 cm～15 cm×6 cm。术中切取髂骨瓣长度为4～8 cm，皮瓣范围为12.0 cm×5.5 cm～16.0 cm×8.0 cm。供区均直接拉拢缝合。结果 解剖研究见5具标本共10条旋髂总动脉，起源于髂外动脉与股动脉移行处的外侧或后外侧，长度1.2～1.6 cm，起始部位外径0.8～1.4 mm。旋髂浅、深动脉除1具旋髂总动脉缺失标本分别起自髂外动脉与股动脉移行处外，其余标本均由旋髂总动脉发出。旋髂浅动脉长度4.6～6.7 cm，起始部位外径0.4～0.8 mm，沿途发出3～6条穿支血管。旋髂深动脉动脉长度7.8～9.2 cm，起始部位外径0.5～0.7 mm，沿途发出3～5条肌支、4～6条骨膜支和2～3条肌皮穿支。基于解剖观测结果，设计并切取5例髂骨嵌合组织瓣，术后全部成活；供、受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间8～24个月，平均12个月。组织瓣外形良好、质地柔软；X线片复查示截骨均愈合良好，随访期间未见明显骨吸收。结论 旋髂总动脉及旋髂深、浅动脉解剖恒定，设计并切取髂骨嵌合组织瓣修复四肢创面安全可靠。
- 出版日期2023
- 单位遵义医科大学
