腋窝淋巴结状态对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响

作者：何英剑; 范照青; 李金锋; 王天峰; 解云涛; 王立泽; 欧阳涛^*

来源：中华医学杂志, 2021, 101(30): 2382-2386.

• 乳腺肿瘤
• 分子亚型
• 腋窝淋巴结
• 预后

目的探讨腋窝淋巴结状况对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2011年7月在北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心确诊的不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的治疗后长期生存情况,并分析淋巴结状态对其预后的影响。结果研究纳入4 269例乳腺癌分子亚型资料齐全[年龄(50.8±11.2)岁]和3 824例腋窝淋巴结状态齐全[年龄(50.5±10.9)岁]的乳腺癌患者,均为女性,其中分子亚型和淋巴结状态信息均齐全的共3 135例。激素受体(HR)+/人表皮生长因子受体-2(HER2)-、HR-/HER2-型及HER2+患者的10年无事件生存(EFS)率分别为82.2%、79.0%与76.8%;10年的总生存(OS)率分别为88.1%、83.1%与84.4%;生存曲线的差异均有统计学意义(均P<0.001)。淋巴结阳性和阴性患者的10年EFS率分别为68.8%与88.2%;10年的OS率分别为76.7%与92.5%;生存曲线差异也均有统计学意义(P<0.001)。淋巴结阴性亚组3亚型EFS与OS率十分接近,差异均无统计学意义(均P>0.05);淋巴结阳性亚组3亚型EFS与OS率差异均有统计学意义(均P<0.05)。未发现腋窝淋巴结状态对乳腺癌分子亚型与EFS、无远处转移生存(DDFS)、OS率的关联存在修饰作用(均P交互>0.1)。结论不同分子亚型乳腺癌的预后不同,相比分子分型,淋巴结状态可能是更重要的预后影响因素。

• 出版日期2021
• 单位北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室