器官剂量调制技术在胸部CT中降低乳腺辐射剂量的研究

作者：张永县; 牛延涛^*; 张丽丽; 郭森林; 刘丹丹; 虞滨滨; 吴建兴; 康天良; 王世军; 李伟

来源：中华放射学杂志, 2020, 54(06).

• 乳腺
• 体层摄影术, X线计算机
• 图像质量
• 辐射剂量

目的探讨器官剂量调制(ODM)技术在胸部CT扫描中对降低乳腺器官剂量的作用。方法模体研究采用PBU-2成人胸部拟人模体, 使用临床胸部扫描参数, 均开启智能毫安调制(Smart mA), 在其他参数相同情况下对胸部模体进行3组扫描:(1)ODM off组, 不使用ODM技术;(2)ODM part组, 在乳腺区域开启ODM;(3)ODM all组, 全扫描范围开启ODM。记录容积CT剂量指数(CTDIvol);并于右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室, 测量乳腺皮肤剂量值D;计算图像对比噪声比(CNR)和品质因子(FOM)。临床研究中, 回顾性收集2018年8月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院行胸部CT平扫的72例女性患者, 分为ODM off组(不使用ODM技术)和ODM part组(乳腺区域使用ODM), 均为36例。记录CTDIvol和剂量长度乘积(DLP), 测量并计算图像CNR、噪声并对图像质量进行主观评分。3组模体图像CNR的比较采用单因素方差分析;对临床研究中2组患者间CTDIvol、DLP、CNR、噪声比较采用独立样本t检验, 对主观评分比较采用秩和检验。结果模体研究中, ODM off、ODM part和ODM all组扫描剂量依次下降, CTDIvol分别为(6.90±0.02)、(6.26±0.02)、(5.99±0.02)mGy, 乳腺皮肤剂量D为(9.17±1.01)、(8.01±0.92)、(7.58±0.87)mGy;软组织算法图像CNR依次降低, 差异无统计学意义(P>0.05)。肺算法图像CNR依次降低, 差异有统计学意义(F=154.732, P =0.006)。肺及软组织算法图像FOM均在部分开启ODM时最大。临床研究中, 与ODM off组比较, ODM part组CTDIvol下降16.12%, DLP下降16.85%, 差异均有统计学意义(CTDIvol:t=2.604, P =0.011;DLP:t=3.293, P =0.002);图像CNR、噪声及2名医师主观评分差异均无统计意义(P>0.05)。结论在胸部CT扫描中使用ODM技术可在保持较高影像质量情况下进一步降低乳腺辐射剂量。

• 出版日期2020
• 单位首都医科大学附属北京同仁医院