抗环瓜氨酸肽抗体与风湿四项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

作者：郑锡铭; 张涛; 张爱君; 郭乐; 贾伟; 徐广贤

来源：宁夏医科大学学报, 2015, 37(01): 17-21.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2015.01.005

• 类风湿关节炎
• 抗环瓜氨酸肽抗体
• 类风湿因子
• 血沉
• C-反应蛋白
• 抗链球菌溶血素O

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP抗体)与风湿四项联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选择RA患者82例,OA患者64例,健康对照64例,记录RA患者28关节肿胀数(SW28)、28压痛关节数(T28)、总体健康评定(GH),计算疾病活动评价分数(DAS28)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACCP抗体;免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO);Westergren法检测血沉(ESR),分析其在RA诊断中的价值。结果 RA组ACCP抗体、RF、ESR、CRP、ASO水平显著高于OA组和健康对照组;对RA的诊断敏感度分别为71.25%、78.75%、82.50%、63.75%、42.50%,特异度分别为93.75%、68.75%、65.63%、64.06%、84.38%。联合检测出现一项阳性80例(100%),两项阳性47例(58.75%),三项阳性39例(48.75%),四项阳性33例(41.25%),五项阳性16例(20%),检测指标增多,特异度增高。ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO ROC曲线下面积分别为0.913、0.813、0.786、0.619、0.575。除ASO、SW28外,ACCP阳性组各指标检测值均高于阴性组。ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO与疾病活动正相关。结论 ACCP抗体对RA诊断具有较高的敏感度和特异度;多项指标联合检测有助于RA诊断和鉴别诊断;ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO与RA疾病活动有关,对治疗和预后的检测具有一定的临床意义。

• 出版日期2015
• 单位宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院