TomoDirect技术在乳腺癌术后胸壁放疗中的应用

作者：何亚男; 罗焕丽; 靳富; 柳先锋; 吴丽华

来源：中国医学物理学杂志, 2017, 34(06): 555-578.

• 乳腺癌
• TomoDirect
• 固定野调强放疗
• 容积弧形调强
• 螺旋断层调强放疗
• 胸壁放疗

目的:探究螺旋断层固定野调强放疗(TD)技术在乳腺癌改良根治术后胸壁放疗中的应用,为临床提供指导。方法:收集本院10例乳腺癌根治术后患者(左乳5例、右乳5例),利用Eclipse10.0、Tomo Therapy计划系统,分别制作适形固定野调强放疗(IMRT)、容积弧形调强(Rapid Arc)、螺旋断层调强放疗(HT)、TD计划。比较4种计划在靶区适形度(CI)、剂量均匀性(HI)和危及器官的剂量分布、机器跳数(MU)的差异。结果:Rapid Arc的CI达到0.86±0.01(左)、0.81±0.03(右),HT的HI低至0.04±0.00(左)、0.04±0.00(右),与其它技术相比,均有统计学差异(P<0.05)。患侧肺、总肺的V20、V30 在Rapid Arc中值最低,为11.64±0.45、4.53±0.35(左),19.25±6.11、9.19±3.60(右);左侧病例中患侧肺V5在TD中最低,为41.61±3.97,右侧病例中患侧肺V5在HT中最低,为40.08±2.47。对健侧肺而言,TD占明显优势,不仅V20、V30 为0,其V5值也低至0.56±0.18(左)、3.84±1.93(右)。左侧病例的心脏V30 在Rapid Arc中最低,为1.75±0.21;心脏V10则在TD中占优势,为25.27±0.96,与其它技术相比(P<0.05)。脊髓的最小值在IMRT中最低,平均值和最大值在TD中最低(P<0.05)。身体低剂量区在IMRT、TD计划中最低(P<0.05)。MU则在IMRT、Rapid Arc中最小。结论:作为一种乳腺癌术后胸壁放疗的新技术,TD在危及器官保护上有一定优势,临床中可与其他3种技术配合使用。

• 出版日期2017
• 单位重庆市肿瘤研究所