前列腺前角穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值

作者：谢少伟; 董柏君; 夏建国; 王艳青; 李红丽; 张时君; 杨文琪; 李凤华^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2019, 39(05): 518-521.

• 前列腺癌
• 穿刺活检
• 前角

目的·探讨前角穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值。方法·回顾性分析1 679例在上海交通大学医学院附属仁济医院行超声引导下经会阴12点初次前列腺穿刺活检患者的临床及病理资料,分析比较12点(包括前角)穿刺活检方案和10点(除外前角)穿刺活检方案在总体及不同亚组间前列腺癌检出率的差异。结果·1 679例患者经穿刺诊断为前列腺癌者678例(40.4%),仅前角阳性59例(8.7%)。排除前角穿刺点后,穿刺阳性率为36.9%(619/1 679),低于包含前角穿刺点的总体阳性率(40.4%vs 36.9%,P=0.046)。在对前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)及前列腺体积分组比较中,对PSA>10 ng/mL或前列腺体积≥30 mL的患者,采用前角穿刺后可提高穿刺阳性率(P<0.05)。在临床特征比较中,仅前角穿刺阳性患者的前列腺体积显著高于除前角穿刺阳性患者(P=0.006),Gleason评分显著低于除前角穿刺阳性患者(P=0.000)。结论·增加前角穿刺能提高穿刺阳性率,推荐在初次经会阴前列腺穿刺活检中常规应用。

• 出版日期2019
• 单位上海交通大学医学院附属仁济医院