壳聚糖联合纳米银对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者环形电切术治疗后创面恢复的影响

作者：张亚娇; 刘颂平; 殷新明^*; 石文印; 赵诗杰

来源：江苏大学学报(医学版), 2022, 32(02): 161-166.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y210109

• 高级别鳞状上皮内病变
• 环形电切术
• 创面愈合
• 并发症
• 炎症因子
• 壳聚糖
• 纳米银

目的:探讨壳聚糖联合纳米银对宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)患者环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗后创面恢复的影响。方法:选择2020年9月至2021年5月江苏大学第四附属医院收治并经LEEP治疗后病理确诊为HSIL且切缘阴性的患者160例，随机均分为4组，每组40例，分别为对照组、壳聚糖组、纳米银组和联合组(壳聚糖联合纳米银);除对照组外，其余组分别相应用药2次/周，共8次。观察各组患者术后2月内创面情况、术后2周阴道分泌物清洁度和并发症等。采用ELISA法检测术前和术后1、2、3、4周宫颈分泌物中TNF-α、IL-6、IL-8和高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1 protein, HMGB1)等炎症因子含量。结果:与对照组、壳聚糖组和纳米银组比较，联合组阴道排液消失时间、创面脱痂时间和创面愈合时间均明显缩短(P均<0.05);与对照组、壳聚糖组比较，联合组术后下腹痛和脓性分泌物发生率均明显降低(P均<0.05);与对照组、壳聚糖组比较，联合组术后1、2、3、4周HMGB1、TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著降低(P均<0.05);与纳米银组比较，联合组HMGB1(术后1、2、4周)、TNF-α(术后1、2、3、4周)、IL-6(术后1、2、3周)和IL-8(术后1、3、4周)含量均显著降低(P均<0.05)。结论:壳聚糖和纳米银联合使用既可以促进LEEP治疗后宫颈创面愈合又能预防术后并发症。

• 出版日期2022
• 单位江苏大学