摘要

目的旨在探讨载脂蛋白E(APOE)基因多态性、体重指数(BMI)对肾癌靶向治疗疗效和预后的影响。方法 80例接受索拉非尼或舒尼替尼单药治疗的晚期肾癌患者,治疗前进行rs8106822和rs405509基因多态性检测,收集BMI等临床资料,并观察无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及客观有效率(RR)。结果 77例患者测序成功,中位随访时间为20个月。rs8106822杂合基因型(GA)患者接受靶向药物治疗的疾病控制率为94.7%,优于纯合基因型(GG+AA)患者的71.8%(P=0.01),但rs8106822各基因亚型组间的中位PFS无显著差异。rs405509各基因型与靶向药物疗效或PFS之间无相关性。根据BMI传统标准将患者分为正常体重组(<25kg/m2)、超重组(BMI 25~30kg/m2)和肥胖组(>30kg/m2),3组患者的PFS无明显差异;而按BMI分别为24kg/m2和26kg/m2将患者分为正常体重组(18~23.9kg/m2)、临界超重组(24~25.9kg/m2)和超重组(≥26kg/m2),其中超重组患者的PFS为14个月,显著长于临界超重组的8个月(P=0.04),但与正常体重组无差异。结论 APOE基因多态性、BMI可能与晚期肾癌患者靶向治疗的疗效相关。总生存结果有待于进一步随访。