肩关节镜下360°关节囊松解治疗原发性冻结肩的中期疗效

作者：王珂杰; 徐鹏; 丁文鸽; 严伟洪; 李欢^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(01): 6-10.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2019.01.002

• 关节镜
• 肩关节

目的探讨肩关节镜下360°关节囊松解术治疗原发性冻结肩的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2014年8月苏州大学第三附属医院收治患者23例,其中男性8例,女性15例,所有患者术前排除颈椎病、胸廓出口综合症、肩部肿瘤等病变,排除肩部手术、创伤、外固定等继发性肩关节僵硬。手术方法为肩关节镜下360°关节囊松解,所有患者于治疗前后采用Constant肩关节功能评分和视觉模拟评分(VAS)进行疗效评估,并且评估患侧及健侧术前术后关节活动度。计量资料术前术后各不同时间点结果的比较采用配对t检验。结果所有手术均顺利完成,手术切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。所有患者中获得随访20例,平均年龄(58±10)岁,随访率86. 7%。随访时间为24～79个月,平均(46±18)个月。术前患者Constant肩关节功能评分为(52. 1±5. 5),术前VAS评分为9(8,9)。术后3个月患者Constant肩关节功能评分为(90. 2±1. 3),VAS评分为1(1,2),二者与术前相比具有统计学差异,统计值分别为(t=38,P <0. 05)(t=-4. 0,P <0. 01)。术后12个月患者Constant肩关节功能评分为(92. 2±1. 1)分,VAS评分为0(0,1),二者与术后3个月相比差异具有统计学意义(t=5. 2,P <0. 05; t=-3. 7,P <0. 01)。术后24个月患者Constant肩关节功能评分为(92. 4±0. 9)分,VAS评分为0(0,1),二者与术后12个月相比无统计学差异,统计值分别为(t=0. 8,P> 0. 05)(t=-1. 4,P> 0. 05)。术后肩关节活动度较术前亦明显改善。结论关节镜下360°关节囊松解术治疗原发性冻结肩具有良好的中期临床疗效。

• 单位
  苏州大学附属第三医院; 江苏省常州市第一人民医院