侵袭性肺曲霉病66例临床分析

作者：冯秀娟; 陈科帆; 吕晓菊

来源：中国抗生素杂志, 2011, 36(10): 786-789+796.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.004874

• 侵袭性肺曲霉病
• 诊断
• 治疗

目的总结侵袭性肺曲霉病的临床特点,重视对侵袭性肺曲霉病的分级诊断,制定合理治疗方案。方法对我院2010年1月—2010年3月66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者,在痰培养之前疑诊为侵袭性肺曲霉病者仅28例(42.4%)。其中,64例(97.0%)患者有基础疾病,长期使用抗生素22例(33.3%),机械通气6例(9.1%)。所有患者均出现不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,反复痰培养均提示曲霉生长。抗真菌方案有两性霉素B去氧胆酸盐(8例),伏立康唑(12例),卡泊芬净+伏立康唑(5例),卡泊芬净(7例),伊曲康唑(8例),米卡芬净(2例)。其中,死亡12例(18.2%),自动出院27例(40.9%),治愈或好转27例(40.9%)。结论侵袭性肺曲霉病患者多数都有多种感染危险因素,诊断主要依据宿主危险因素、临床特征、影像学及微生物学特征,确诊有赖于组织学病理学检查及真菌培养。但按此要求,临床上势必造成多数患者失去治疗机会。因此,应当建立侵袭性肺曲霉病的分级诊断,据具体情况选择不同药物进行治疗。

• 出版日期2011
• 单位四川大学华西医院