亲属活体供肾移植术后移植肾周血肿诊疗分析(附6例报告)

作者：王鑫; 李恒; 曾甫清; 王振迪; 蔡治涛

来源：临床泌尿外科杂志, 2009, 24(03): 188-190.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1420.2009.03.012

• 亲属活体供肾
• 肾移植
• 肾周血肿

目的:探讨亲属活体供肾移植术后移植肾周血肿的病因及诊疗方法。方法:回顾性分析6例移植肾周血肿患者的临床表现、凝血功能及治疗情况并作文献复习。结果:6例患者均行凝血功能及移植肾彩超检查,均有不同程度的凝血功能障碍,5例彩超发现移植肾周血肿并行移植肾周血肿清除术,术后随访1～3个月,未见血肿,血肌酐78.4～123.7μmol/L。1例因血肿机化彩超漏诊,术中确诊,最后因移植肾功能延迟并凝血功能障碍导致多器官功能衰竭而死亡。结论:凝血功能障碍是导致肾移植术后移植肾周血肿的主要原因,若患者出现尿量减少、腹痛、移植肾区隆起伴胀痛等临床表现,应行移植肾彩超检查,既排除排斥反应又明确有无移植肾周血肿压迫肾脏,同时检查凝血功能。彩超可作为其首选诊断方法,必要时可考虑行CT或MRI检查,重点是积极有效地预防术前和术后凝血功能障碍。

• 出版日期2009
• 单位华中科技大学同济医学院附属协和医院