摘要

目的研究海绵窦上壁的显微解剖,为海绵窦直接显微手术的开展提供形态学依据。方法在手术显微镜下观察和测量了44侧成人海绵窦上壁结构。结果海绵窦上壁呈纵长的四边形。外侧界为前床岩韧带和前床突外缘;内侧界为鞍隔的硬膜缘;前界为前床突基底部和镰状硬膜皱褶;后界为后床岩韧带。上壁的硬膜由浅、深两层组成,分别与外侧壁的浅、深层相延续。颈内动脉穿出海绵窦上壁时,浅、深两层硬膜分别形成远侧硬膜环和近侧硬膜环。将海绵窦上壁分成颈内动脉三角、动眼神经三角和床突间隙,这些区域无重要神经结构通过。结论在经海绵窦上入路直接显微手术中,利用上壁动眼神经三角、颈内动脉三角和床突间隙以及内侧三角的手术入路是安全可行的