目标导向液体治疗对子痫前期孕产妇行腰麻剖宫产手术中血流动力学的影响

作者：肖玮; 段庆芳; 福文雅; 赵磊; 张瑛; 王天龙

来源：北京医学, 2015, 37(08): 731-735.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2015.8.006

• 腰硬联合麻醉
• 子痫前期
• 低血压
• 目标导向液体治疗

目的探讨目标导向液体治疗对子痫前期孕产妇行腰麻剖宫产术中低血压发生率的影响。方法共募集行择期剖宫产术的晚发型稳定期子痫前期孕妇26例(子痫前期组)及正常孕妇26名(正常组)。选用小剂量布比卡因(7.5 mg)进行腰硬联合麻醉,在腰麻给药同时采用Li DCOrapid系统提供的容量反应性参数(ΔSV)进行目标导向液体治疗,使每搏量最优化。观察两组间低血压发生率、血管活性药物用量及血流动力学变化趋势。结果子痫前期组需要第二次容量冲击的比例高于对照组(54%vs.32%)。与对照组比较,子痫前期组低血压(15.4%vs.19.2%,P=0.714)、苯肾上腺素用量[(013.5)μg vs.(023.1)μg,P=0.771]等不良事件发生率的差异无统计学意义。与基础值比较,两次容量冲击试验均可显著增加孕妇的心输出量和每搏量(P<0.05)。结论目标导向液体治疗后,晚发型稳定期子痫前期孕妇与正常孕妇比较腰麻后低血压发生率没有显著区别。

• 出版日期2015
• 单位首都医科大学宣武医院