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摘要
<正>我院从2002年8月病房开始使用微机管理住院患者信息,通过近8年系统软件的操作与运行,现将我院在工作实践中发现的问题及对策,介绍如下。1存在的矛盾1.1护士易发生差错我院病房采取的微机管理,是医生将医嘱书写在病历的医嘱单上(长期医嘱和临时医嘱),再由护士负责将医嘱(长期医嘱和临时医嘱)录入电脑,进行审核,打印出相对应的注射单、治疗单、输液单、口服药单,然后人为收费、最后发送到药房等。处理医嘱虽然改变了医生开处方拿药,但是由于药品的化学名相同,往往护士录入医嘱与医生所开药的药不相符。部分护理人员由于缺乏责任心,容易录错医嘱,导致差错发生。
- 出版日期2014
- 单位宜昌市第一人民医院; 三峡大学
