开颅术后患者的感染情况及抗菌药物使用分析

作者：吕占举^*; 雒胜男

来源：中国合理用药探索, 2019, 16(03): 34-40.

• 颅内感染
• 神经外科手术
• 抗菌药
• 临床效果

目的:考察神经外科开颅术后患者颅内感染的发生率及抗菌药物应用效果。方法:纳入2016年6月—2018年6月我院神经外科收治的262例开颅手术患者进行临床观察。监测患者体温和脑脊液,考察颅内感染发生率、病原菌(根据药敏试验调整抗菌药用药方案)及抗菌药的治疗效果。结果:262例患者中并发颅内感染9例,发生率为3.44%;对9例患者的腰大池引流脑脊液检测发现;革兰阳性菌8例,其中表皮葡萄球菌5例、金黄色葡萄球菌3例;检出革兰阴性菌9例,其中不动杆菌属4例、克雷伯菌属3例、铜绿假单胞菌2例;对患者均行敏感抗菌药(万古霉素50 mg)联合小量激素(地塞米松2.5 mg)腰大池灌洗治疗后,8例患者获得临床治愈,1例患者临床好转;随访3个月,1例老年患者有轻度脑萎缩,其余患者均预后良好。结论:对神经外科患者术后并发颅内感染可经脑脊液持续引流和万古霉素联合地塞米松的腰大池灌注疗法治疗,多数患者能获得临床治愈和良好预后。

• 出版日期2019
• 单位新乡市第一人民医院