摘要

目的了解西安市新增英夫利西单抗治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎(RA/AS)门诊特殊诊疗项目的执行现状,寻找该项目实施过程中相关影响因素,为该项目的进一步完善提供建议。方法采用问卷调查法,收集RA/AS患者相关资料,采用描述性统计和卡方检验对患者一般情况、该项目的执行现状和影响因素进行分析。结果两类患者在发病人群、病史以及疾病程度分布上存在差异;均以参加新型农村合作医疗的农民为主;45.3%患者曾使用过生物制剂治疗;70.6%患者表示未享受过生物制剂治疗费用有关报销政策,22.1%患者享受过生物制剂治疗费用的报销政策,7.3%患者曾参加生物制剂临床试验。患者对该项目的接受度不高,40.7%患者知晓该项目,获知途径比较单一,关注的主动性不强。影响患者对该项目知晓度的主要因素有疾病类型、性别、职业类型、医保类型、参保地区、是否曾使用生物制剂以及是否享受过医保报销政策等。结论通过规范疾病诊断管理流程和开展相关研究,进一步提高报销比例以及适当扩大报销范围和报销对象,提高对该政策的接受度;通过有针对性地开展医保工作人员的系统培训和患者教育、扩大宣传途径以及创新宣传方式等多方面加大宣传力度,从而增加该政策的知晓率。