全身麻醉复合硬膜外腔阻滞用于腹腔镜直肠癌根治术的效果观察

作者：高举

来源：中国基层医药, 2018, 25(21).

• 麻醉,全身
• 麻醉,硬膜外
• 腹腔镜检查
• 结直肠外科手术

目的探讨全身麻醉复合硬膜外腔阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法选择2015年2月至2016年7月大同市第五人民医院收治的直肠癌拟行腹腔镜直肠癌根治术患者95例为研究对象,采用随机数字表法分为全身麻醉组(GA组)48例和全身麻醉复合硬膜外腔阻滞组(CEGA组)47例,评估两组患者麻醉效果、血流动力学指数、苏醒时间、拔管时间、麻醉用药量、不良反应等。结果达到Ⅰ～Ⅱ级麻醉效果:CEGA组为89.36%,GA组为72.92%,差异有统计学意义(U=5.034,P<0. 05);GA组麻醉用药量均高于CEGA组[(780. 26±152. 01) mg比(499. 31±153. 01) mg],差异有统计学意义(t=4.561,P <0. 05);CEGA组苏醒时间为(10.26±2. 81)min,手术时间为(139.26±34. 16) min,GA组分别为(23. 46±3. 64) min、(109.23±35. 03) min,差异均有统计学意义(t=6. 235、9. 490,均P <0. 05); CEGA组不良反应发生率为10.64%,GA组为27.08%,差异有统计学意义(x2=10.342,P<0.05);在气腹、拔管期时GA组HR、MVP[(105.26±15.07)次/min、(109.18±16.27)次/min、[(13.26±2.65)kPa、(14.91±2.57)kPa]均高于CEGA组,两组差异均有统计学意义(t=6.575、6.154、5. 842、6.544,均P<0. 05); CEGA组拔管前后各基点Steward苏醒评分均高于GA组,两组差异均有统计学意义(t=6. 354、3.268、3.869、3.992、3.564、4.065、4.031、4.689,均P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外腔阻滞有较好的麻醉效果,麻醉用药量少,对患者血流动力学影响小,易于苏醒,是适合腹腔镜直肠癌根治术的麻醉方法。

• 出版日期2018
• 单位大同市第五人民医院