去氧肾上腺素不同给药方式对胸腔镜全身麻醉手术患者低血压的影响

作者：陈冲^*; 朱忠权; 蔡振

来源：中国基层医药, 2023, 30(09).

• 胸腔镜检查
• 脱氧肾上腺素
• 麻醉, 全身
• 注射, 静脉内
• 血流动力学
• 低血压

目的探讨去氧肾上腺素不同给药方式对胸腔镜全身麻醉(全麻)手术患者低血压的影响。方法将2020年1月至2023年1月在金华市中心医院行胸腔镜全麻手术的患者120例按照随机数字表法分成对照组和观察组, 对照组60例予以单次去氧肾上腺素, 观察组60例持续泵注去氧肾上腺素, 两组其他麻醉方法相同。观察两组的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)、低血压发生率(麻醉诱导期间与手术期间)、麻醉时间与手术时间、尿量、失血量、输液量、去氧肾上腺素用量。结果观察组首次收缩压降低 > 20%基础值时(T1)、T1后5 min(T2)的收缩压、舒张压均高于对照组[(99.77±11.42)mmHg比(95.34±15.37)mmHg、(120.49±12.48)mmHg比(113.45±16.03)mmHg;(62.60±5.81)mmHg比(59.43±6.35)mmHg、(73.61±7.01)mmHg比(70.20±8.15)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa), 差异均有统计学意义(收缩压:t=1.79, P=0.038;t=2.68, P=0.004;舒张压:t=2.85, P=0.003;t=2.46, P=0.008);观察组麻醉诱导期间、手术期间的低血压发生率分别为8.33%(5/60)、15.00%(9/60), 均低于对照组的26.67%(16/60)、33.33%(20/60), 差异均有统计学意义(χ2=6.98, P=0.008;χ2=5.50, P=0.019);两组的麻醉时间与手术时间比较, 差异均无统计学意义(t=0.19, P=0.425;t=0.27, P=0.396);两组的尿量、失血量、输液量差异均无统计学意义(t=0.92, P=0.179;t=1.02, P=0.155;t=0.91, P=0.182);两组去氧肾上腺素用量差异无统计学意义(t=1.11, P=0.134)。结论去氧肾上腺素持续泵注在胸腔镜全麻手术患者中的应用效果优于单次给药, 可稳定患者术中的血流动力学指标, 且能降低低血压发生率。

• 出版日期2023
• 单位金华市中心医院