改良肩关节外侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床研究

作者：段添栋; 刘伟^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(05).

• 肱骨骨折
• 肩关节
• 肩关节外侧入路
• 围手术期
• 疼痛测定
• 肩关节功能
• 手术后并发症
• 疗效比较研究

目的探讨改良肩关节外侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床价值。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院2018年5月至2022年5月诊治的肱骨近端骨折患者64例, 采用随机数字表法分为观察组、对照组各32例。观察组采用改良肩关节外侧入路手术, 对照组采用肩关节前内侧入路手术。观察两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度), 比较两组术前、术后1周、术后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩功能评分及术前、术后3个月肩关节活动度, 观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度均短于、少于对照组(t=7.42、26.85、10.90、2.73、10.59, 均P < 0.05);术后1周、术后3个月, 观察组VAS评分均低于对照组(t=5.80、6.06, 均P < 0.001);术后1周、术后3个月, 观察组Constant-Murley评分分别为(62.96±12.05)分、(74.96±14.52)分, 均高于对照组的(56.74±9.62)分、(67.88±12.25)分(t=2.28、2.10, 均P < 0.05);术后, 观察组肩关节前屈、后伸、外旋、内旋等活动度均大于对照组(t=2.54、3.19、2.40、4.00, 均P < 0.05);观察组并发症发生率为6.25%(2/32), 低于对照组的28.13%(9/32)(χ2=5.39, P < 0.05)。结论改良肩关节外侧入路治疗肱骨近端骨折效果显著, 既能改善肩关节功能, 又能缩短手术时间及降低并发症发生率。

• 出版日期2023
• 单位上海交通大学医学院附属瑞金医院