摘要

目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿T细胞亚群及其程序性细胞死亡受体1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子3(Tim-3)表达的意义。方法:选择73例IM患儿包括伴肝功能损伤31例(IM A组)、不伴肝功能损伤42例(IM B组)和20例健康对照者,利用流式细胞术检测外周血T细胞亚群的比例、绝对计数以及CD4+T和CD8+T上PD-1、Tim-3表达频率。结果:与对照组比较,IM患儿CD3+T细胞和CD8+T细胞百分比及绝对值增高、CD4+和CD8+T细胞上PD-1、Tim-3表达频率升高(P<0.05),而CD4+T细胞百分比和CD4/CD8比值降低(P<0.05);与IM B组比较,IM A组CD3+T细胞和CD8+T细胞百分比及绝对值升高(P<0.05),而CD4+T细胞百分比和CD4/CD8比值降低(P<0.05)。多因素分析显示,CD8+T细胞百分比升高是肝功能损伤的影响因素[OR=1.072,95%CI(1.003,1.145),P<0.05]。结论:T细胞亚群偏移、CD4+和CD8+T细胞上PD-1和Tim-3表达升高参与IM的发病,而CD8+T细胞百分比增高与肝功能损伤有关。