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摘要
目的 基于验案分析探讨柴胡桂枝干姜汤的方证特点与配伍规律。方法 检索瀚堂典藏中医药文献数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中使用柴胡桂枝干姜汤的古今验案，用频次法计数文献中各验案的主要症状及用药情况，用因子分析和层次聚类分析其方证特点和用药配伍规律。结果 共纳入236篇文献，获得古代验案9个、现代文献验案227个。常见症状变量的因子分析显示，柴胡桂枝干姜汤验案症状可以分为少阳胆郁气滞症状、脾虚消化道症状、津液代谢失常湿盛和全身阳气不足症状4类；分层聚类分析显示，少阳郁滞、胆胃失和挟湿以及少阳郁滞、肝脾不调是其汤证的主要病机，兼见阳气不足表现。从用药情况来看，柴胡桂枝干姜汤原方药物的使用频次最高，同时多配伍健脾、和胃、养血、安神之品；药物变量分层聚类分析显示，柴胡桂枝干姜汤原方药物在用药中占绝对优势，聚为独立的一类；陈皮、党参和半夏聚为一类，发挥补虚和胃降逆化饮除湿作用；茯苓、泽泻、白术、白芍、当归和龙骨聚为一类，发挥益气养血、健脾利湿之功。结论 柴胡桂枝干姜汤主证以少阳郁滞、脾胃失调、津气不化为特征，临床又有少阳兼胃气不和与少阳兼太阴不足的细微差别，用药上应灵活加减变化。
- 出版日期2022
- 单位同济大学; 中国人民解放军第二军医大学
