摘要

目的 本文回顾性地分析了50 例经手术后病理证实的脑海绵状血管瘤病例,结合临床及影像学表现进行综合分析,以求更好地指导选择恰当的治疗方法。方法 搜集1995 ~1998 年三年间脑实质内海绵状血管瘤手术后病例,男性28 例,女性22 例,全部病例均行MR 和/ 或CT 扫描,部分病例于平扫后增强扫描,所有影像资料进行综合分析。结果 脑实质内海绵状血管瘤影像学表现如下:①可发生于任何部位;②多发病灶病例占24% ,单发病例76 % ;③CT平扫为稍高密度影,部分病例可见钙化灶,注药后大都无强化;④MR 主要表现为混杂信号,周围可见短T2 低信号;⑤经手术后追踪发现,被手术病灶大都明显变小,部分病灶见软化灶,临床症状减轻或消失。结论 ①MR 对脑实质内海绵状血管瘤的检出率优于CT 检查,且可明确诊断;②病灶大而部位浅且出现明显相关临床症状可考虑手术治疗,病灶小而深在,临床症状隐匿者,及伴有癫痫发作者可在抗癫痫治疗的同时随访观察。