气管插管与喉罩对非颅脑手术患者视神经鞘直径影响的比较

作者：刘玥; 张伟^*; 宋芬; 吴瑶; 顾小萍; 马正良

来源：临床麻醉学杂志, 2019, 35(11): 1089-1092.

• 视神经鞘直径
• 颅内压
• 气管插管
• 喉罩
• 超声

目的应用经眼眶超声测量视神经鞘直径(ONSD),比较气管插管与喉罩对全麻非颅脑手术患者ONSD的影响。方法选择全身麻醉下行择期非颅脑手术患者45例,男26例,女19例,年龄18～80岁,随机分为三组:气管插管组(A组),气管内表麻+气管插管组(B组)和喉罩组(C组)。分别在麻醉诱导前5 min(T0)、插入气管导管或喉罩前(T1)和插入气管导管或喉罩后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4),应用床旁超声经眼眶测量眼球后3 mm处ONSD,并随访术后头痛、头晕、恶心呕吐的发生情况。结果与T0时比较,T2—T3时A组双侧ONSD均明显增加,且明显大于B组和C组(P<0.05);B组和C组双侧ONSD变化差异无统计学意义。三组患者在术后24 h内无一例头痛,头晕、PONV发生率差异无统计学意义。结论喉罩置入对ONSD的影响较气管插管小,气管内表麻可以减轻气管插管引起的ONSD升高。

• 出版日期2019
• 单位南京大学医学院附属鼓楼医院