超声诊断儿童急性骨髓炎的价值

作者:栾胜伟; 刘庆华; 贾海亭*
来源:中国研究型医院, 2023, 10(06): 48-52.
DOI:10.19450/j.cnki.jcrh.2023.06.009

摘要

目的 探讨超声诊断儿童急性骨髓炎(AOM)的临床价值。方法 本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准,搜集2017年11月—2022年2月经MR检查、手术、病理均确诊为AOM患儿的病例资料,最终纳入65例。根据超声诊断结果,分为软组织肿胀(A组)、骨膜或软组织脓肿(B组)及骨皮质不连续(C组)。记录3组患儿的性别、年龄,并观察不同病程阶段的超声特征。组间两两比较,符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、行独立样本t检验,非正态分布的以[M(Q1,Q3)]表示、比较采用秩和检验;计数资料以例(%)表示、采用χ2检验。结果 A组15例,男8例、女7例,年龄平均(50.4±43.8)个月,病程平均(3.1±1.6)d;B组36例,男23例、女13例,年龄平均(56.0±47.5)个月,病程(6.8±2.8)d;C组14例,男8例、女6例,年龄平均(43.1±51.5)个月,病程(6.9±4.1)d;3组患儿性别、年龄的差异均无统计学意义(P均>0.05);A组患儿病程明显短于B组和C组,差异均有统计学意义(t值分别为4.631、3.126,P均<0.05);B组和C组患儿病程差异无统计学意义(t=0.062、P>0.05)。A组超声显示骨周围软组织增厚、回声增强,软组织内可见条状无回声区,彩色多普勒血流显像(CDFI)示增厚软组织内血流信号增多;B组超声显示骨周围深部软组织积液、骨膜增厚或抬高,伴骨膜下积液,CDFI示骨皮质周围软组血流信号增多;C组超声显示骨皮质不连续,骨皮质中断处多合并积液、周围软组织增厚,CDFI示骨皮质中断周围软组织血流信号增多。结论 儿童AOM超声检查主要表现为软组织肿胀、骨膜或软组织脓肿及骨皮质不连续等特征,骨膜或软组织脓肿及骨皮质不连续的出现要明显晚于软组织肿胀。

全文