磁共振ADC值定量鉴别胸腺上皮性肿瘤与胸腺淋巴瘤

作者：兰江涛; 马宇卉; 张杰; 胡玉川; 张振显; 张贝^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2023, 32(06): 408-414.

• 扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 胸腺淋巴瘤
• 胸腺癌
• 胸腺瘤

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对胸腺上皮性肿瘤和胸腺淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2019年12月—2023年4月经手术病理证实的48例胸腺瘤、17例胸腺癌和25例胸腺淋巴瘤的DWI及临床资料。在肿瘤最大层面测定肿瘤的相对最低ADC值(ADCmin)和全域ADC值(ADCtotal)。采用Kruskal-Wallis H检验比较三组间ADCmin与ADCtotal值的差异，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述参数对胸腺瘤、胸腺癌和胸腺淋巴瘤的鉴别诊断效能。结果 胸腺瘤、胸腺癌和胸腺淋巴瘤的ADCmin(1.39×10-3mm2/s、0.94×10-3mm2/s及0.76×10-3mm2/s)和ADCtotal(1.51×10-3mm2/s、1.21×10-3mm2/s及0.60×10-3mm2/s)值在三组间总体上差异均具有统计学意义(P<0.001)；进一步两两比较，除ADCtotal在胸腺瘤和胸腺癌组间差异无统计学意义外(P=0.056),ADCmin与ADCtotal值在不同组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。采用ADCmin和ADCtotal值鉴别胸腺瘤与胸腺淋巴瘤的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和截断值分别为0.898、89.6%、72.0%、0.97×10-3mm2/s及0.968、97.9%、84.0%、0.94×10-3mm2/s；在鉴别胸腺癌与胸腺淋巴瘤上，AUC、敏感度、特异度和截断值分别为0.694、64.7%、68.0%、0.92×10-3mm2/s及0.925、94.1%、84.0%、0.93×10-3mm2/s。结论 胸腺瘤、胸腺癌和胸腺淋巴瘤的ADCmin值和ADCtotal值存在显著统计学差异，ADC定量对鉴别胸腺上皮性肿瘤和胸腺淋巴瘤具有重要临床应用价值。

• 出版日期2023
• 单位唐都医院放射科; 延安大学; 中国人民解放军空军军医大学; 陕西省肿瘤医院