摘要

背景目前,卡瑞利珠单抗三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效尚无大型临床试验报道。目的探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇三线及以上方案治疗晚期NSCLC患者的临床疗效及其预后的影响因素,旨在为晚期NSCLC患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2019年5月—2020年10月徐州医科大学附属医院收治的晚期NSCLC患者40例,均采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇三线及以上方案治疗。所有患者治疗3个周期后评估近期疗效,包括客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR);并同时评估远期疗效[中位无进展生存期(PFS)],并比较不同临床特征的晚期NSCLC患者中位PFS;观察所有患者毒副作用发生情况。结果 40例患者ORR、DCR分别为50.0%、72.5%,中位PFS为6.30个月。不同转移类型、表皮生长因子受体(EGFR)突变状态、用药线数、程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平的晚期NSCLC患者中位PFS比较,差异有统计学意义(P <0.05)。40例患者中除2例(5.0%)发生3级血液学毒性外,其他均为1~2级毒副作用;所有患者毒副作用可耐受,经对症处理后恢复,未发生治疗相关性死亡。结论卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇三线及以上方案治疗晚期NSCLC患者的近期ORR、DCR分别为50.0%、72.5%,中位PFS为6.30个月;晚期NSCLC患者预后可能与转移类型、EGFR突变状态、用药线数、PD-L1表达水平有关。