口服抗凝药治疗非瓣膜心房颤动有效性和安全性贝叶斯网络Meta分析

作者：朱明静; 张丹丹; 杨滢; 杨悦^*

来源：中国药物警戒, 2020, 17(10): 726-731.

DOI：10.19803/j.1672-8629.2020.10.17

• 口服抗凝药
• 非瓣膜房颤
• 贝叶斯网络Meta分析

目的采用贝叶斯网络Meta分析评价口服抗凝药预防非瓣膜房颤患者卒中/系统性栓塞事件的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,检索时间为各数据建库截至2019年5月1日,纳入口服抗凝药治疗非瓣膜房颤患者的随机对照试验。结局指标包括卒中/系统性栓塞、主要出血。结果共纳入12篇随机对照试验,包括78 067名患者。网络Meta分析结果:在预防卒中/系统性栓塞方面,利伐沙班疗效最优的概率最大,其次是达比加群酯、依度沙班;在主要出血方面,同种药物的主要出血风险呈剂量相关性。不同治疗方案中依度沙班的主要出血风险最低的概率最大,其次是阿哌沙班、达比加群酯、利伐沙班。结论在优于华法林的几种口服抗凝药中,利伐沙班预防卒中/系统性栓塞效果较好;同时伴有高出血风险患者,临床选药时应根据患者自身情况选择适合抗凝方案,现有证据表明依度沙班出血风险低于其他抗凝方案。

• 出版日期2020
• 单位沈阳药科大学