气道压力对气道重塑相关因子表达的影响及糖皮质激素的干预作用

作者：刘兰香; 余倩; 吴晓娟; 王静; 李敏超^*

来源：现代医药卫生, 2018, 34(22): 3456-3459.

• 气道重塑
• 慢性阻塞性肺疾病
• 平均气道压
• 糖皮质激素类

目的探讨有创机械通气情况下平均气道压(Pmean)对气道重塑相关因子水平的影响及糖皮质激素对此过程的干预作用。方法选取2016年6月至2017年8月该院COPD患者30例,按通气期间是否使用激素治疗进一步分为激素治疗组(n=13)和非激素治疗组(n=17),同时选取无气道慢性炎症疾病患者13例作为对照组,进一步根据Pmean平均值将2组患者又分为高压力组、中压力组和低压力组,采用酶联免疫吸附试验检测转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-13(IL-13)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平。结果对照组第3天GM-CSF水平及非激素治疗组第3天TGF-β1、IL-13、GM-CSF水平显著高于24 h内,差异均有统计学意义(P<0.05)。在对照组中,低、高压力组第3天TGF-β1水平及中、高压力组第3天IL-13水平显著高于24 h内,差异均有统计学意义(P<0.05);高压力组第3天TGF-β1、IL-13、GM-CSF水平显著高于中、低压力组,差异均有统计学意义(P<0.05)。激素治疗组第3天TGF-β1、IL-13、GM-CSF水平显著低于24 h内,差异均有统计学意义(P<0.05)。在非激素治疗组中,中、高压力组GM-CSF水平变化幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非激素治疗组TGF-β1、IL-13、GM-CSF水平变化与压力呈正相关(r=0.44、0.49、0.52,P<0.05)。结论 COPD患者持续的气道高压力环境会影响气道重塑相关因子的合成,参与气道重塑过程,且糖皮质激素降低了气道压力对气道重塑因子水平的影响。

• 出版日期2018
• 单位重庆医科大学附属第二医院