右美托咪定对乳腺癌根治手术患者围术期应激反应激素及术后细胞免疫的影响

作者：胡晓锋; 何丹枫; 卢树昌

来源：实用癌症杂志, 2015, 30(05): 669-672.

• 右美托咪定
• 乳腺癌根治术
• 应激激素
• 细胞免疫

目的观察右美托咪定对乳腺癌根治手术患者围术期应激反应激素及术后细胞免疫的影响。方法选取2011年3月至2014年3月采用根治手术治疗的乳腺癌患者50例,随机分为对照组(25例)和实验组(25例)。实验组于麻醉诱导前15 min内静脉泵入右美托咪定,麻醉诱导插管后,持续静脉输入右美托咪定。对照组用等量的生理盐水代替右美托咪定,其余均与实验组相同。采用流式细胞术检测麻醉诱导前(T0)、术毕6 h(T1)、术后1 d(T2)、术后2 d(T3)和术后3 d(T4)外周血T淋巴细胞亚群中簇分化抗原、辅助性T细胞、调节性T细胞水平。采用酶联免疫定量检测的方法进行术前、术后1 d、3 d、5 d应激激素含量的检测。结果 2组在T0的淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05)。在对照组中T2、T3时与T0时比较均显著降低,Treg在T2、T3时显著升高(P<0.05),实验组各时间点均无明显变化。与对照组同一时间点比较,实验组T2和T3时CD4+、CD4+/CD8+、Th1和Th1/Th2显著升高,Treg显著升高。而在术前对照组与实验组应激激素差异无统计学意义,术后1 d、3 d、5 d实验组应激激素明显低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者在术后存在短暂的细胞免疫抑制状态,全麻状态下静脉注射右美托咪定能够有效抑制患者在围术期的应激反应,减轻术后细胞免疫功能的抑制。

• 出版日期2015
• 单位广西壮族自治区南溪山医院