摘要

目的回顾性分析双胎妊娠相关资料,了解其妊娠图特征,探讨影响新生儿出生体重的相关因素。方法选取2015年—2018年于福建省妇幼保健院分娩的793例双胎妊娠为研究对象,根据孕前体重指数(BMI)分为偏瘦组143例,正常体重组542例,超重或肥胖组108例。分析三组孕妇妊娠图特征,以及孕妇一般情况、宫高增量、孕期增重(GWG)等特征与双胎新生儿出生体重的关系。结果孕妇年龄平均为(29.1±3.1)岁,孕前BMI为(21.0±2.7)kg/m2,分娩孕周平均为(35.5±2.1)周,新生儿平均出生体重为(2 500.5±439.2)g,宫高增量平均为(39.3±3.2)cm,GWG平均为(16.2±5.5)kg。双胎妊娠图显示,随着孕前BMI的增加,孕妇腹围自20周开始,宫高自24周开始呈现上升趋势。三组宫高均大于单胎参考数值。单、双胎妊娠平均出生体重在28~34周差异小,35周后双胎低于单胎。平均出生体重与孕妇身高、孕前BMI、宫高增加量和分娩孕周相关,建立预测方程:双胎平均出生体重(g)=-4625.998+9.455×身高(m)+22.562×孕前BMI(kg/m2)+14.641×宫高增加量(cm)+128.620×分娩孕周(周)。结论双胎妊娠图特征与单胎存在较大差异,单胎妊娠图对双胎的指导意义有限。新生儿平均出生体重与多种因素相关,孕期应重视相关因素的筛查和管理,提高母儿围产结局。