口服布洛芬治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭及与脑出血相关性分析

作者：瞿色华; 彭万胜; 尹淮祥; 陈信^*

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(12): 1702-1706.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.12.015

• 动脉导管未闭
• 极低出生体质量儿
• 脑出血
• 布洛芬
• 脑血流动力学
• 阻力指数

目的:研究口服布洛芬治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭(PDA)及与脑出血的相关性。方法:选取90例PDA极低出生体质量儿作为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,各45例,其中对照组口服吲哚美辛,观察组口服布洛芬。统计2组疗效、脑出血发生率及治疗前后心脏功能左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD),脑血流动力学参数大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)的舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI);采用logistic分析PDA极低出生体质量儿脑出血发生风险。结果:观察组治疗总有效率95.56%,与对照组91.11%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LVEDV、LVESD、LVEF均低于治疗前(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MCA、ACA的Vd高于对照组,RI低于对照组(P<0.01),观察组脑出血发生率低于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,胎龄长、出生体质量高、出生1 min Apgar评分高、布洛芬治疗是PDA极低出生体质量儿脑出血保护因素,呼吸暂停、宫内窘迫、机械通气、母亲大出血、滞产是PDA极低出生体质量儿脑出血危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论:口服布洛芬治疗PDA极低出生体质量儿效果确切,能改善心室重构,稳定脑血流,降低脑出血发生率。PDA极低出生体质量儿脑出血与呼吸暂停、宫内窘迫、机械通气等多种因素有关,应积极行颅脑超声检查并动态观察,以进一步减少脑损伤。

• 出版日期2021
• 单位蚌埠医学院第一附属医院