肥胖对ICU机械通气患者住院死亡的影响研究

作者：李志强; 王雅婧; 王红阳; 王冠达; 浦践一

来源：中国全科医学, 2017, 20(30): 3749-3752+3758.

• 重症监护病房
• 通气,机械
• 肥胖,腹部
• 影响因素分析

目的观察肥胖对ICU机械通气患者住院死亡的影响。方法选取2015年1—12月连续入住华北理工大学附属医院综合ICU的符合纳入标准的患者210例。参考中国成人体质量判断标准将患者分为肥胖组（n=84）和非肥胖组（n=126）。随访时间截至患者死亡或入ICU后60 d。临床结局指标包括ICU病死率、住院病死率、入ICU 60 d后病死率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和并发症发生率（即机械通气>21 d、气管再插管、气管切开、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管感染、下肢血管血栓发生和压疮）。分析体质指数（BMI）对患者住院死亡的影响。结果本研究无失访、退出和丢失病例。两组患者ICU病死率、住院病死率、入ICU 60 d病死率、气管再插管率、气管切开率、呼吸机相关肺炎发生率、中心静脉导管感染发生率、下肢血管血栓发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;肥胖组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间长于非肥胖组,机械通气>21 d发生率高于非肥胖组（P<0.05）。两组患者均未发生压疮。BMI不是ICU机械通气患者住院死亡的独立危险因素[B=0.041,SE=0.035,OR=1.048,95%CI（0.982,1.118）,P=0.158]。结论肥胖不是ICU机械通气患者住院死亡的独立影响因素,但其可延长患者的机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。

• 出版日期2017
• 单位秦皇岛市第一医院; 华北理工大学