氢吗啡酮静脉自控镇痛降低剖宫产术后疼痛及相关焦虑抑郁的发生

作者：刘琼; 熊娟; 江辉; 吴莹莹^*

来源：神经损伤与功能重建, 2021, 16(08): 462-465.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20201250

• 氢吗啡酮
• 剖宫产
• 静脉自控镇痛
• 焦虑
• 抑郁

目的:观察氢吗啡酮静脉自控镇痛对剖宫产术后患者急性、慢性疼痛及焦虑、抑郁的影响。方法:剖宫产初产妇339例纳入研究,随机分为舒芬太尼组和氢吗啡酮组,分别于术后给予舒芬太尼或氢吗啡酮行静脉内自控镇痛(PCIA)。采用数字评分法(NRS)评估产妇术后疼痛;手术后3个月电话访问患者是否存在慢性疼痛及疼痛评分。术前及术后1周使用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评估焦虑和抑郁情况。采用Ramsay量表评估术后24 h镇静情况。记录2组不良反应;记录术后6 h和12 h的血流动力学及血氧饱和度。结果:与舒芬太尼组相比,氢吗啡酮组产妇术后6 h和12 h活动痛评分显著降低(P=0.001和P=0.033),术后48 h内各时间点宫缩痛评分显著低于舒芬太尼组(P<0.05);术后HADS焦虑和抑郁评分均显著低于舒芬太尼组(P<0.05);慢性疼痛发生率较低(P=0.047);而2组血流动力学、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氢吗啡酮静脉自控镇痛可显著缓解剖宫产术后产妇急性和慢性疼痛,尤其可缓解内脏痛,此外也可改善产妇焦虑、抑郁状况,效果优于舒芬太尼。在稳定血流动力学及不良反应方面,与舒芬太尼相当。

• 出版日期2021
• 单位华中科技大学同济医学院附属同济医院