卡马西平与环酯红霉素合用致共济失调

作者：安红; 武力勇; 尹娜; 宋海庆; 贾建平

来源：药物不良反应杂志, 2015, 17(06): 456-457.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2015.06.015

• 卡马西平
• 环酯红霉素
• 共济失调

1例36岁女性癫痫患者连续10年口服卡马西平(0.4 g、2次/d,血药浓度维持在5.59.5μg/ml),因喘憋伴感染给予环酯红霉素0.5 g、2次/d口服。患者首次服用环酯红霉素后67 h突发头晕伴走路不稳;第2天头晕、走路不稳加重,并出现视物模糊;第3天头晕进一步加重,不能站立行走,伴恶心、呕吐,卡马西平血药浓度为24.1μg/ml。高度怀疑为环酯红霉素与卡马西平相互作用致共济失调。停用环酯红霉素,将卡马西平减量至0.2 g、2次/d并给予对症和大量补液治疗。24 h后患者头晕症状明显好转;5 d后共济失调症状消失,卡马西平血药浓度为10.3μg/ml。随诊3个月,患者未再出现头晕及行走不稳。

• 出版日期2015
• 单位首都医科大学宣武医院; 神经内科