不同原发肿瘤类型脊柱转移瘤生存预后因素的系统评价与Meta分析

作者：相春宇; 何小东; 郭丰硕; 顾锐^*; 柳万国^*

来源：中国实验诊断学, 2023, 27(10): 1139-1146.

• 脊柱转移瘤
• 总体生存率
• 预后因素
• 系统评价
• Meta分析

目的 明确脊柱转移瘤患者治疗后的预后影响因素。方法 系统性地检索PubMed、Embase和CENTRAL数据库中发表于1997年至2018年的脊柱转移瘤预后因素相关文献。以风险比(hazard ration, HR)为效应量对不同原发肿瘤类型相关的预后因素进行meta分析。结果 系统评价共纳入44篇文献，病例数为9492例；Meta分析纳入26篇文献，病例数为7072例。共有11个预后因素用于Meta分析，其中内脏转移(HR=1.50,95%CI:1.36～1.66,P<0.001)、术前神经功能(P<0.001)、KPS评分(10～40vs.80～100)(P<0.001)、KPS评分(10～70vs.80～100)(P<0.001)、ECOG评分(P<0.001)、其他骨转移(P<0.001)、脊柱累及数量(≥3VS.1～2)(P<0.001)、脊柱累及数量(>1vs.1)(P=0.027)、原发肿瘤诊断至脊柱转移间期(P<0.001)、运动缺损发展时间(P<0.001)及性别(P=0.011)均对总体生存率有显著影响；而KPS评分(10～40 vs.50～70)(P=0.406)、脊柱转移位置(P=0.436)和年龄(P=0.077)3个预后因素对生存率的影响无统计学意义。结论 治疗前神经功能、内脏转移、KPS评分、脊外骨转移、脊柱转移数量、原发肿瘤诊断至脊柱转移间期、运动缺损时间及性别等是脊柱转移瘤患者的独立预后因素。

• 出版日期2023
• 单位吉林大学中日联谊医院