右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响

作者：占丽芳; 李国强; 单热爱; 王力峰; 李晓玲; 彭道珍

来源：广东医学, 2014, 35(22): 3481-3483.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2014.22.013

• 右美托咪定
• 脑肿瘤
• 脑氧代谢

目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠⅡ级,年龄2055岁,分为右美托咪定3个剂量组(A1、A2、A3组)和对照组(B组),每组12例。A1、A2、A3组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定10 min后,分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)泵注维持至术毕前40 min,B组以相同的方式给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术分离肿瘤时(T2)、切除肿瘤(T3)及缝硬脑膜(T4)时同步采集颈内静脉球部和桡动脉血行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧含量差(ajvD CO2)和脑氧摄取率(OER)。结果与T0相比,4组患者T1时颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO 2)升高,OER、ajvD CO2降低(P<0.05);A1、A2、A3组T2T4时OER、ajvD CO2降低(P<0.05),A3组T2T4时SjvO 2降低(P<0.05);B组T2T4时ajvD CO2降低(P<0.05)、OER差异无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A1、A2、A3组T1T4时OER、ajvD CO2、SjvO 2降低(P<0.05)。结论在Narcotrend麻醉深度监测下,右美托咪定用于脑幕上肿瘤切除术能够降低脑氧代谢,并且在一定范围内脑氧代谢下降程度与右美托咪定剂量相关。

• 出版日期2014
• 单位赣南医学院第一附属医院