扩创植皮术联合VSD修复足部皮肤撕脱伤效果分析

作者：巫国庆; 刘小飞^*; 杨洋; 陈然辰

来源：中国美容医学, 2021, 30(07): 29-32.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.004504

• 足部皮肤撕脱
• 扩创植皮术
• 负压封闭引流
• 加压包扎
• 感染
• 组织液

目的:探讨扩创植皮术联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对足部皮肤撕脱伤的修复效果及对组织液CD11b、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月笔者医院接诊的100例足部皮肤撕脱伤患者临床资料,通过治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例。两组入院后均接受急诊清创处理,对照组使用扩创植皮术联合常规加压包扎法治疗,观察组使用扩创植皮术联合VSD治疗。比较两组围术期情况、植皮成活率、组织液中CD11b及ICAM-1水平、并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间、创面愈合时间分别为(99.84±6.50)min、(12.45±2.61)d、(13.83±2.09)d,均明显短于对照组的(114.39±6.71)min、(18.16±2.18)d、(19.67±2.40)d;换药次数为(2.64±0.37)次,明显少于对照组的(3.21±0.58)次;换药时视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分为(3.06±0.48)分,明显低于对照组的(4.31±0.73)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组植皮成活率为(95.34±3.84)%,明显高于对照组的(86.12±5.08)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d时,观察组组织液中CD11b、ICAM-1均明显低于对照组[(46.73±5.03)% vs (52.12±4.27)%,(284.15±20.64)ng/ml vs(336.36±24.21)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、皮下血肿发生率分别为0.00%(0/50)和2.00%(1/50),明显低于对照组的10.00%(5/50)和14.00%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组创面积液、创面溃烂、皮肤浸渍、皮片移位发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扩创植皮术联合VSD治疗足部皮肤撕脱伤效果显著,可有效促进创面愈合及植皮存活,值得应用推广。

• 出版日期2021