ACS患者经皮冠状动脉介入治疗围术期Lp-PLA2水平与主要不良心脏事件的关系

作者：邓启垣; 何鹏程; 王坚平; 李浩平; 何文飞

来源：心脑血管病防治, 2017, 17(06): 424-431.

• 急性冠状动脉综合征
• 血清脂蛋白磷脂酶A2
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 主要不良心脏事件

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平改变及与主要不良心脏事件(MACE)的相关性。方法选取102例ACS患者,根据不同的类型分为三组:不稳定性心绞痛(UAP组)40例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)26例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)36例;根据Gensini积分情况分为轻度组(Gensini积分≤20分)24例,中度组(20分<Gensini积分≤40分)46例和重度组(Gensini积分>40分)32例。并选取60例同期非冠心病患者作为对照组。分析ACS患者PCI围术期Lp-PLA2水平改变及与MACE的相关性。结果 (1)术前ACS各组患者的Lp-PLA2水平均高于对照组(均P<0.05),且NSTEMI组患者的Lp-PLA2水平高于UPA组(P<0.05);ACS患者术后的Lp-PLA2水平均低于术前水平(均P<0.05),但是三组ACS患者间的Lp-PLA2水平无统计学差异(P>0.05)。(2)术前,中度组、重度组ACS患者Lp-PLA2水平均高于轻度组(均P<0.05);术后,三组患者Lp-PLA2水平均低于术前(均P<0.05),且中度组、重度组患者LpPLA2水平均高于轻度组(均P<0.05)。(3)STEMI组患者Gensini积分高于UPA组(P<0.05);重度组ACS患者的Gensini积分高于轻度组(P<0.05)。(4)不同类型ACS患者MACE的发生率有统计学差异(P<0.05);ACS不同冠脉病变程度患者间MACE的发生率存在统计学差异(P<0.05)。(5)术前Lp-PLA2与MACE呈正相关(r=0.63,P<0.05),Lp-PLA2△(术前-术后)水平与MACE呈负相关(r=-0.66,P<0.05);Lp-PLA2与Gensini积分无相关性,而Gensini积分与MACE呈正相关(r=0.45,P<0.05)。结论 ACS患者Lp-PLA2水平显著增高,PCI术后水平下降。Gensini积分与MACE之间存在正相关。

• 出版日期2017
• 单位佛山市南海区第二人民医院; 广东省人民医院